В жизни почти каждого ребёнка наступает момент, когда он становится немного… зелёненьким. Что означает: «осторожно, (окрашено) ветрянка!». С открытием школьно-садовского сезона пик заболеваемости инфекцией растёт, а значит брянским родителям надо быть начеку.

Бесконечный карантин.

Всё лето у дочки были «каникулы» от сада, и с сентября хотели торжественно возобновить посещение. За пару дней до дня Х в родительский чат одна мамочка прислала фото пятнистого ребёнка: ветрянка – врач подтвердил.

Воспитатель тут же объявила карантин, аж на 21 день. Детей, которые долго не ходили в группу или не контактировали с заболевшим, приводить разрешили. Но только после обращения к садовской медсестре и при большом желании родителей.

Такого желания у нас нет (дочка не привита от ветрянки). А вот возможность «перебдеть» лишний раз дома – есть.

 Хотя «ветряночная вечеринка» рискует затянуться.

– Пока что больше никто из группы не заболел, – сообщила по телефону через неделю воспитатель. – Но если такое случится, будем продлевать карантин – от каждого нового заболевшего.

Это при том, что в группе больше 20 человек. Начнут все болеть по цепочке – эдак мы до Нового года дома просидим!

И это ещё хорошо, что больничный при ветрянке работающим взрослым получить проще, чем при рядовом ОРВИ. Если диагноз подтвердил доктор, одному из родителей выпишут листок нетрудоспособности от 5 до 10 дней, в крайнем случае – до 15 дней (у взрослых – до 14 дней и более, потому как болеют ветрянкой тяжелее).

Если же ребёнок здоров, но в группе объявили карантин, больничный должны выдать сразу на всё время вынужденных каникул (или с открытой датой). Для этого с копией приказа о карантине надо прийти к педиатру.

СПРАВКА:

Ветряная оспа (в народе – ветрянка) – острая вирусная инфекция, которая сопровождается интоксикацией, а также поражением кожи и слизистых оболочек в виде папул, ветряночных пузырьков. Возбудитель – вирус герпеса 3 типа Varicella Zoster. Он живёт и размножается только в организме человека, но может распространяться с воздухом на расстояние до 20 метров, даже через вентиляционные люки и шахты лифтов.

Разберём самые насущные вопросы о ветряной оспе.

1. Лучше переболеть в детстве?

Долгое время считалось, что ветрянка – лёгкая болезнь, которая приносит в основном эстетический дискомфорт. И чем раньше переболеешь – тем лучше, тем более что пик заболевания приходится как раз на возраст 3-6 лет.

Но мало кто знает, что, единожды попав в организм, возбудитель сохраняется в нём пожизненно, «спрятавшись» в нервных узлах – ганглиях. И в случае активации может вызвать такое крайне неприятное явление как опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), когда на коже появляется долгозаживающая сыпь.

И если ветряной оспой болеют один раз, то опоясывающим герпесом можно болеть много раз в жизни.

– Я тяжело болела ветрянкой в детстве, – поделилась подруга-медик. – Была температура и прочие радости, от высыпаний даже шрамы остались. И вскоре после родов у меня выскочил опоясывающий лишай, очень неприятная штука. Своему сыну сразу делала платную прививку от ветрянки, теперь ему карантин не страшен. После вакцинации сын два раза контактировал с заболевшим и не подхватил ничего.

Выходит, не просто сыпь. Кроме того, у ветрянки есть масса осложнений вплоть до ветряночной пневмонии, энцефалита, некротизирующего фасциита, сепсиса и ишемического инсульта.

Поэтому лучше вовсе не болеть ветрянкой – ни детям, ни взрослым. Тем более в наши дни есть вакцина от этой суперзаразной инфекции.

2. Зелёнка – наше всё?

Зелёный и в пупырышках – именно так по мнению большинства должен выглядеть типичный «ветряночник». Но польза от таких художеств только одна – отмечать новые прыщички (папулы), поскольку «подсыпает» каждый день. 

Сейчас есть более гуманная альтернатива: растворы с содержанием цинка, которые помогают уменьшить зуд. Дополнительно для облегчения состояния можно использовать антигистаминные препараты по возрасту и жаропонижающее (болезнь часто сопровождается высокой температурой).

Если долго держится высокая температура и есть гнойные высыпания, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае врач может назначить антибиотики.

3. Можно ли заболеть после прививки?

На сегодняшний день в России доступна вакцины от ветряной оспы «Варилрикс» и «Варивакс». Ставить их детям можно с года – всего 2 дозы с интервалом не менее 6 недель от первой.

Кроме того, детям и взрослым доступна постконтактная вакцинация. Ее проводят в первые 96 часов после контакта. Но насколько вообще эффективно прививка защищает от инфекции? Можно ли «привиться на всю жизнь»?

На эти вопросы отвечает педиатр-инфекционист Маргарита Мыльникова:

– Живые ослабленные вакцины против ветряной оспы дают длительный иммунный ответ. Однако точная продолжительность защиты еще остаётся неопределенной. Несколько исследований показали, что люди, иммунизированные против ветряной оспы, имели антитела как минимум 10-20 лет после вакцинации. Но эти исследования были проведены до того, как вакцина получила широкое применение и дикий штамм (тот, который гуляет среди людей и заражает всех) ветряной оспы циркулировал в обществе.

Аргументы в пользу прививки: ⠀

1. При низком охвате вакцинацией постоянство или увеличение титров антител может быть связано с периодическим воздействием дикого штамма вируса, помогая иммунитету «вспомнить» события ранее.
2. Другой вариант, что при воздействии дикого штамма вируса вакцинированный человек в редких ситуациях, но всё-таки заболеет («прорывная» ветрянка). В этом случае инфекция будет протекать гораздо легче, а иммунитет сохранится на всю жизнь.
3. При высоком охвате вакцинацией дикий штамм совсем перестанет циркулировать и заболеваемость значительно снизится (собственно, так должно работать большинство вакцин).

К сожалению, сейчас мы делаем прививку за свой счёт, а цена для многих семей может кусаться. И для многих пока что купить зеленку дешевле, чем сделать эту прививку.

Вакцину от ветряной оспы должны были включить в нацкалендарь профилактических прививок в 2023 году (то есть прививку смогут делать бесплатно в поликлинике). Теперь эти планы перенесли на 2027-й.

КСТАТИ:

Стоимость прививки от ветряной оспы в частных медклиниках Брянска – от 3800 рублей до 5 тысяч и выше.

4. А купаться можно?

И даже нужно! Главное – следить за температурой воды (она должна быть тёплой, не горячей) и не тереть кожу ребёнка грубой мочалкой, чтобы не повредить волдыри.

Лучше всего не «замачивать» болеющее чадо в ванне, а быстро сполоснуть под душем. После купания просто аккуратно промокните ребёнка полотенцем. И как можно короче постригите на время выздоровления ногти, чтобы маленький пациент не расчесал и без того зудящую кожу. 

5. Почему опасно срывать корочки и расчёсывать волдыри?

Расчёсы часто приводят к инфицированию высыпаний. Из-за этого образуются более грубые рубцы на теле. Но опасность занесения инфекции состоит еще и в том, что она может проникнуть в глубокие слои кожи или даже добраться до подкожно-жировой клетчатки и мышц. Это одно из осложнений ветрянки, которое врачи стараются не допустить.

6. Есть ли риск повторного заражения?

У 97% людей, которые перенесли ветрянку, в организме вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет. Лишь 3% «счастливчиков» могут переболеть повторно. Но это исключительно редкие случаи.

– После вакцинации и болезни создается абсолютно идентичный иммунитет, ребёнок больше не заболеет, – говорит педиатр Анны Вайман.

Бывает, что некоторые болезни ошибочно принимают за ветряную оспу – и думают, что переболели дважды. Например, сыпь при энтеровирусной инфекции похожа за ветряночную. Но в первом случае она «базируется» в основном на ладонях и подошвах.

ВАЖНО:

Как понять, что это ветрянка?

Визитная карточка ветрянки – сыпь. Сначала появляются небольшие прыщики (папулы), которые превращаются в пузырьки (везикулы). Затем пузырёк лопается и на его месте остаётся корочка.

Характерна «толчкообразность» высыпаний, то есть каждый день «подсыпает». Часто поражается волосистая часть головы, иногда и слизистые оболочки.

Дети часто жалуются на сильный зуд. Температура может подниматься до достаточно высоких значений, а может оставаться нормальной.

• инкубационный период ветрянки - от 10 до 21 дня;
• ребёнок заразен за 2-3 дня до момента высыпаний, и в течение 5 дней после того, как последний элемент покроется корочкой;
• период высыпаний в среднем длится 7-10 дней.

Сидит на карантине Ольга Умарова.