Новые правила обслуживания по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) вступили в силу в России с 9 сентября 2025 года. Их утвердил Минздравом. Сам документ размещен на портале официального опубликования правовых актов.
Самое главное новшество касается частных клиник. Они смогут принимать пациентов по полису ОМС. Для этого расширен порядок ведения реестров организаций на частные медицинские учреждения. При этом комиссии по разработке территориальных программ ОМС будут теперь рассматривать соответствующие заявки от частных клиник.
Кроме того, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, новорожденные дети до момента государственной регистрации будут получать медпомощь по страховому полису матери или другого законного представителя. Затем родители должны выбрать для своего ребенка страховую компанию. Если это не сделать, то автоматически его прикрепят к их страховой компании.
Отныне у брянцев появляется возможность менять страховую медицинскую организацию. Это можно сделать раз в год, но не позднее 1 ноября.
Выбирать новую придется при переезде в другой регион. Для этого достаточно подать заявление либо через сайт территориального фонда ОМС, либо через портал Госуслуг, если оно заверено электронной подписью.
Впрочем, при необходимости получить медицинскую помощь можно будет по действующему полису в любой точке страны, а не только по месту жительства.
Минздрав также своим документом определяет методы расчета тарифов на оплату и объемы медицинской помощи, а также подробно регламентирует сопровождение пациентов. Теперь специалисты региональных и федеральных контакт-центров будут защищать интересы граждан на всех этапах получения медицинских услуг.
К слову, если раньше частным клиникам для вступления в ОМС было достаточно уведомить территориальный фонд, то с 2026 года для работы с бюджетным финансированием им предстоит проходить обязательный отбор по установленным критериям, включая опыт работы и отсутствие нарушений. Эти изменения направлены на повышение качества медицинской помощи и контроль за деятельностью частных организаций в системе ОМС.
