Проблемы со зрением редко возникают внезапно. Чаще они нарастают постепенно — и особенно коварны те заболевания, которые долгое время не вызывают боли и явных симптомов. Человек продолжает жить привычной жизнью, пока однажды не замечает: читать стало трудно, картинка плывет, появляются пятна или искажения.
Именно так часто проявляют себя болезни сетчатки — одной из важнейших структур глаза. Почему эти заболевания опасны, как вовремя заметить тревожные сигналы и какие современные методы лечения доступны сегодня — наш корреспондент Ольга Макушникова разбиралась вместе со специалистами офтальмологического центра в Брянске.
Брянский клинико-диагностический центр: помощь зрению уже более 20 лет.
В Брянск с 2003 года работает лазерный офтальмологический центр, где занимаются диагностикой и лечением заболеваний сетчатки. Каждый год специалисты принимают около 28 тысяч пациентов и выполняют более 2,5 тысячи операций, помогая сохранить зрение людям разных возрастов.
Руководит центром врач высшей категории, офтальмолог Галина Абашина, которая более двух десятилетий занимается патологией сетчатки. По словам специалиста, о глаукоме и катаракте пациенты слышат часто, а вот заболевания сетчатки остаются в тени — хотя по последствиям они не менее серьезны.
Почему сетчатка так важна.
Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза, своего рода «экран», на который проецируется изображение. Она принимает световые сигналы и передает информацию в мозг через зрительный нерв.
Именно сетчатка отвечает за:
центральное зрение,
периферическое зрение,
цветовое восприятие,
способность видеть в сумерках.
Если эта система повреждается, зрение может снижаться незаметно, а иногда — резко и необратимо.
Самые распространенные болезни сетчатки.
Врачи условно делят патологии сетчатки на три группы:
1. Дистрофические изменения.
Связаны с нарушением питания тканей и их постепенным разрушением.
2. Сосудистые нарушения.
Проблемы с кровоснабжением сетчатки. По сути, в глазу может произойти «мини-инсульт» — закупорка сосуда с последующим ухудшением зрения.
3. Воспалительные процессы.
Встречаются реже, но также могут приводить к серьезным последствиям.
Главный враг зрения — сахарный диабет.
По словам врачей, именно диабет чаще всего приводит к поражению сетчатки. Повышенный сахар повреждает сосуды, вызывая:
кровоизлияния,
отек сетчатки,
разрастание патологических сосудов,
постепенное падение зрения.
Без лечения это может закончиться полной слепотой.
Молодые пациенты и новая проблема.
Если раньше болезни сетчатки чаще выявляли у пожилых, сегодня врачи всё чаще сталкиваются с проблемами у молодежи. Речь идет о периферических дистрофиях сетчатки, которые:
долго не дают симптомов,
часто выявляются случайно,
могут привести к разрывам и отслойке сетчатки.
Специалисты связывают рост таких случаев с цифровой нагрузкой, постоянной работой за экранами и изменением образа жизни.
Симптомы, которые нельзя игнорировать.
Иногда человек замечает:
«мушки» перед глазами,
туман,
вспышки,
искажение изображения,
выпадение части поля зрения.
Это повод срочно обратиться к врачу. Но проблема в том, что часто никаких симптомов нет, и болезнь выявляется уже при осложнениях.
Почему важно обследование «с широким зрачком».
Многие опасные изменения находятся на периферии сетчатки и без расширения зрачка просто не видны. Врачи говорят: если бы люди проходили полноценный осмотр хотя бы раз в 5–10 лет, множество тяжелых осложнений можно было бы предотвратить.
Домашний тест: сетка Амслера.
Проверку можно провести самостоятельно. Нужно:
Закрыть один глаз.
Смотреть на точку в центре сетки.
Оценить, не искривляются ли линии.
Если линии кажутся волнистыми или пропадают участки — необходимо обследование. Однако этот тест выявляет проблему уже на достаточно поздней стадии, когда возник отек сетчатки.
Современная диагностика: ОКТ.
Сегодня врачи используют метод оптической когерентной томографии (ОКТ). Это сканирование сетчатки световым лучом, позволяющее увидеть:
мельчайшие отеки,
кровоизлияния,
дистрофии,
воспалительные процессы.
Метод позволяет обнаружить болезнь еще до падения зрения.
Можно ли восстановить зрение?
Не все заболевания поддаются лечению, но во многих случаях можно:
остановить процесс,
предотвратить ухудшение,
стабилизировать зрение.
Лазерная коагуляция.
При диабетической ретинопатии или закупорке сосудов применяется лазерное лечение — микроожоги «запаивают» проблемные зоны, уменьшая отеки и кровоизлияния. Чем раньше пациент обращается, тем выше шанс сохранить зрение.
Самое опасное осложнение — отслойка сетчатки.
Если сетчатка рвется, под нее может попасть внутриглазная жидкость, и тогда она отслаивается. В этом случае требуется сложная хирургическая операция, и даже она не всегда возвращает хорошее зрение.
Главное правило врачей — не доводить до этой стадии.
Образ жизни тоже влияет на зрение.
Глаз — часть организма, поэтому важны:
нормальное кровообращение,
здоровые сосуды,
достаточный сон,
физическая активность,
правильная осанка,
перерывы при работе за компьютером,
упражнения для шеи.
Проблемы шейного отдела позвоночника могут ухудшать питание глаз и мозга.
Солнце и зрение: почему важны правильные очки.
Темные очки без УФ-фильтра опасны: зрачок расширяется, и в глаз попадает больше вредного излучения. Поэтому покупать солнцезащитные очки нужно только в оптиках с гарантированной защитой от ультрафиолета.
Особенно опасно смотреть на солнечное затмение без защиты — ожог сетчатки остается на всю жизнь.
Помогают ли витамины для глаз?
При возрастной макулодистрофии врачи действительно рекомендуют комплексы с:
лютеином,
зеаксантином,
антиоксидантами.
Но витамины — лишь дополнение, а не замена обследованию.
Главное — не ждать симптомов.
Самая частая ошибка пациентов — обращение тогда, когда зрение уже резко ухудшилось. Врачи напоминают: многие болезни сетчатки можно остановить, если обнаружить их вовремя. Регулярные проверки зрения — это не формальность, а способ сохранить возможность видеть мир во всех деталях.
